Kadın Hastalıkları ve DoğumNörolojiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu: Nedenleri, Sıklığı ve Yönetimi

Giriş

Karpal Tünel Sendromu (KTS), el bileğinde bulunan karpal tünel içinden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu sıkışma, elde, özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmında ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlüğe neden olabilir. KTS, genel popülasyonda sık görülen bir rahatsızlık olmakla birlikte, gebelerde görülme sıklığı belirgin şekilde artmaktadır. Gebelik sürecinde yaşanan hormonal değişiklikler ve vücuttaki sıvı birikimi gibi faktörler, karpal tünel içindeki basıncı artırarak median sinir üzerinde baskı oluşturabilir. Bu yazıda, gebelikte KTS'nin nedenlerini, sıklığını, belirtilerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal tünel, el bileğinde bulunan ve kemikler ile bir bağ dokusu olan transvers karpal ligament tarafından oluşturulan dar bir geçittir. Bu tünelin içinden, el ve parmakların hareketini ve duyusunu sağlayan tendonlar ve median sinir geçer. Median sinir, başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmının duyusunu alırken, başparmağın bazı kaslarının hareketini de kontrol eder. Karpal tünel içindeki herhangi bir nedenle oluşan basınç artışı, median sinirin sıkışmasına ve KTS'nin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Karpal Tünelin Anatomisi ve Fizyolojisi

Karpal tünel, el bileğinin iç kısmında, yaklaşık 2.5 cm uzunluğunda bir kanaldır. Tabanını el bileği kemikleri (karpal kemikler) oluştururken, tavanını transvers karpal ligament oluşturur. Bu ligament, el bileğinin iki tarafındaki kemik çıkıntıları arasında gerilir ve tünelin üstünü kapatır. Tünelin içinden, dokuz adet tendon (parmakları büken tendonlar) ve median sinir geçer. Bu yapıların sıkışmadan rahatça hareket edebilmesi için tünelin yeterli genişlikte olması gerekir.

Median Sinirin Rolü

Median sinir, brakiyal pleksus adı verilen sinir ağından köken alır ve kol boyunca ilerleyerek el bileğine ulaşır. Karpal tünelden geçtikten sonra, elin ve parmakların duyusal ve motor fonksiyonlarını sağlayan dallara ayrılır. Median sinirin duyusal dalları, başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmının duyusunu alırken, motor dalları ise başparmağın bazı kaslarının hareketini kontrol eder. Bu nedenle, median sinirin sıkışması, bu parmaklarda uyuşma, karıncalanma, ağrı ve başparmakta güçsüzlük gibi belirtilere yol açabilir.

Karpal Tünel Sendromunun Patofizyolojisi

KTS'nin temel patofizyolojik mekanizması, karpal tünel içindeki basıncın artması ve bunun sonucunda median sinirin sıkışmasıdır. Basınç artışı, sinirin kan akışını bozarak sinir liflerinin hasar görmesine neden olabilir. Uzun süreli ve şiddetli sıkışma, sinir liflerinde kalıcı hasara ve fonksiyon kaybına yol açabilir. Karpal tünel içindeki basıncı artıran faktörler arasında, tendon kılıflarının iltihaplanması (tenosinovit), ödem (sıvı birikimi), tümörler, kistler, kırıklar ve çıkıklar sayılabilir. Gebelerde ise hormonal değişiklikler ve sıvı birikimi, KTS'nin en sık görülen nedenleridir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Neden Daha Sık Görülür?

Gebelik, kadın vücudunda önemli fizyolojik değişikliklere neden olan bir süreçtir. Bu değişiklikler, hormonal dalgalanmalar, sıvı dengesi değişiklikleri, kilo artışı ve dolaşım sistemi üzerindeki yükün artması gibi faktörleri içerir. Bu faktörlerin birçoğu, karpal tünel içindeki basıncı artırarak median sinir üzerinde baskı oluşturabilir ve KTS'nin ortaya çıkmasına zemin hazırlayabilir.

Hormonal Değişiklikler

Gebelik sırasında, özellikle östrojen ve progesteron hormonlarının seviyeleri önemli ölçüde artar. Bu hormonlar, vücudun su tutma kapasitesini artırarak ödeme (sıvı birikimi) neden olabilirler. Ödem, karpal tünel içindeki dokularda şişmeye yol açarak median sinir üzerinde baskı oluşturabilir. Ayrıca, bazı hormonlar bağ dokusunun gevşemesine neden olabilir, bu da karpal tünel içindeki yapıların daha kolay sıkışmasına yol açabilir.

Sıvı Birikimi (Ödem)

Gebelik sırasında vücut, bebeğin gelişimi için daha fazla kan üretir ve bu da damar sisteminde sıvı hacminin artmasına neden olur. Artan sıvı hacmi, dokularda sıvı birikimine (ödem) yol açabilir. Ödem, özellikle el bileklerinde ve ayak bileklerinde belirginleşir ve karpal tünel içindeki basıncı artırarak median sinir üzerinde baskı oluşturabilir. Gebelikteki ödem, genellikle gebeliğin son trimesterinde daha belirgin hale gelir ve bu dönemde KTS belirtileri de daha sık görülür.

Kilo Artışı

Gebelik sırasında kilo almak normal ve gereklidir, ancak aşırı kilo alımı da bazı sorunlara yol açabilir. Artan kilo, vücudun dolaşım sistemi üzerindeki yükü artırır ve bu da ödem oluşumunu kolaylaştırır. Ayrıca, kilo artışı, el bileklerine binen yükü artırarak karpal tünel içindeki basıncı yükseltebilir. Gebelikte sağlıklı kilo alımı, KTS riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Dolaşım Sistemi Üzerindeki Yükün Artması

Gebelik sırasında, anne adayının dolaşım sistemi hem kendi ihtiyaçlarını hem de bebeğin ihtiyaçlarını karşılamak zorundadır. Bu durum, kalp debisinin artmasına ve kan hacminin genişlemesine neden olur. Artan kan hacmi, damar sistemindeki basıncı artırır ve bu da ödem oluşumunu kolaylaştırır. Ayrıca, gebelikte görülen hormonal değişiklikler de damar duvarlarının geçirgenliğini artırarak ödem oluşumuna katkıda bulunabilir.

Diğer Risk Faktörleri

Gebelikte KTS riskini artıran diğer faktörler arasında şunlar sayılabilir:

• Önceden var olan KTS: Daha önce KTS tanısı almış olan kadınların gebelik sırasında belirtileri tekrar yaşama veya kötüleşme olasılığı daha yüksektir.
• Aile öyküsü: Ailede KTS öyküsü olan kadınlarda gebelikte KTS gelişme riski daha yüksek olabilir.
• Diyabet: Gebelik öncesinde veya gebelik sırasında diyabet (gestasyonel diyabet) tanısı alan kadınlarda KTS riski artabilir.
• Tiroid sorunları: Hipotiroidizm gibi tiroid sorunları olan kadınlarda gebelikte KTS riski daha yüksek olabilir.
• Tekrarlayan el bileği hareketleri: El bileklerini sürekli ve tekrarlayan hareketlerle kullanan kadınlarda KTS riski artabilir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Sıklığı

Gebelikte KTS'nin görülme sıklığı, çeşitli çalışmalarda farklı oranlarda bildirilmiştir. Genel olarak, gebelerin %3 ila %62'sinde KTS görüldüğü tahmin edilmektedir. Bu geniş aralık, farklı popülasyonlarda yapılan çalışmaların farklı metodolojileri ve tanı kriterleri kullanmasından kaynaklanabilir. Ancak, genel olarak kabul edilen görüş, gebelerde KTS'nin genel popülasyona göre daha sık görüldüğü yönündedir. KTS, genellikle gebeliğin son trimesterinde ortaya çıkar ve doğumdan sonraki birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimi gösterir.

Farklı Çalışmalarda Bildirilen Sıklık Oranları

Literatürde, gebelikte KTS sıklığını araştıran birçok çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmalardan bazıları şunlardır:

• Bir çalışmada, gebelerin %31'inde KTS belirtileri olduğu bildirilmiştir.
• Başka bir çalışmada, gebelerin %20'sinde KTS tanısı konmuştur.
• Bir meta-analizde, gebelikte KTS prevalansı %34 olarak bulunmuştur.
• Bazı çalışmalarda ise, gebelerde KTS sıklığı %50'nin üzerinde bildirilmiştir.

Bu farklı oranlar, çalışmalar arasındaki metodolojik farklılıklardan, popülasyon farklılıklarından ve tanı kriterlerindeki farklılıklardan kaynaklanabilir. Ancak, genel olarak kabul edilen görüş, gebelerde KTS'nin genel popülasyona göre daha sık görüldüğü ve gebeliğin son trimesterinde daha belirgin hale geldiği yönündedir.

Risk Faktörlerinin Sıklığa Etkisi

Gebelikte KTS sıklığı, bazı risk faktörlerinin varlığına göre değişebilir. Örneğin, önceden var olan KTS, aile öyküsü, diyabet, tiroid sorunları ve tekrarlayan el bileği hareketleri gibi risk faktörleri, gebelerde KTS gelişme riskini artırabilir. Bu nedenle, bu risk faktörlerine sahip olan gebelerin KTS belirtileri açısından daha yakından takip edilmesi önemlidir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Belirtileri

Gebelikte KTS belirtileri, genel popülasyondaki KTS belirtileriyle benzerdir. En sık görülen belirtiler arasında elde uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlük yer alır. Belirtiler genellikle geceleri veya sabahları daha belirgin olabilir ve el bileğinin hareketleriyle veya pozisyonuyla tetiklenebilir. Gebelikte KTS belirtileri, genellikle gebeliğin son trimesterinde ortaya çıkar ve doğumdan sonraki birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimi gösterir.

Sık Görülen Belirtiler

• Uyuşma: Elde, özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmında uyuşma hissi.
• Karıncalanma: Elde, özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmında karıncalanma hissi.
• Ağrı: Elde, bilekte veya önkolda ağrı. Ağrı, hafif veya şiddetli olabilir ve bazen omuza kadar yayılabilir.
• Güçsüzlük: Elde, özellikle başparmakta güçsüzlük. Bu durum, nesneleri tutmakta veya kavramakta zorluğa neden olabilir.
• Gece Belirtileri: Belirtiler genellikle geceleri veya sabahları daha belirgin olabilir. Bu durum, uyku kalitesini bozabilir ve yorgunluğa neden olabilir.
• Hareketle Tetiklenme: Belirtiler, el bileğinin hareketleriyle veya pozisyonuyla tetiklenebilir. Örneğin, uzun süre yazı yazmak, bilgisayar kullanmak veya el işi yapmak belirtileri kötüleştirebilir.

Daha Az Görülen Belirtiler

• Soğukluk: Elde soğukluk hissi.
• Şişlik: Elde veya bilekte şişlik hissi.
• Renk Değişikliği: Elde veya parmaklarda renk değişikliği (solukluk veya morarma).
• Dokunma Hassasiyeti: Elde veya parmaklarda dokunmaya karşı aşırı hassasiyet.

Belirtilerin Şiddeti ve Seyri

Gebelikte KTS belirtilerinin şiddeti, kişiden kişiye değişebilir. Bazı kadınlarda belirtiler hafif ve geçici olabilirken, bazı kadınlarda ise daha şiddetli ve uzun süreli olabilir. Belirtiler genellikle gebeliğin son trimesterinde ortaya çıkar ve doğumdan sonraki birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimi gösterir. Ancak, bazı durumlarda belirtiler devam edebilir ve tedavi gerektirebilir.

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Gebelikte KTS belirtileri yaşayan kadınların doktora başvurması önemlidir. Doktor, belirtilerin nedenini belirlemek ve uygun tedavi yöntemlerini önermek için gerekli değerlendirmeyi yapacaktır. Aşağıdaki durumlarda doktora başvurmak özellikle önemlidir:

• Belirtiler şiddetliyse ve günlük aktiviteleri engelliyorsa.
• Belirtiler geceleri uyku kalitesini bozuyorsa.
• Belirtiler giderek kötüleşiyorsa.
• Elde veya parmaklarda his kaybı veya güçsüzlük varsa.
• Daha önce KTS tanısı almışsanız ve belirtiler tekrar ortaya çıktıysa.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Tanısı

Gebelikte KTS tanısı, genellikle fizik muayene ve hastanın öyküsü alınarak konulur. Doktor, hastanın belirtilerini dinler, el ve bileği muayene eder ve bazı özel testler yaparak median sinirin fonksiyonunu değerlendirir. Nadiren, tanıyı doğrulamak veya diğer olası nedenleri dışlamak için ek testler (örneğin, sinir ileti çalışmaları) gerekebilir.

Fizik Muayene

Fizik muayene sırasında, doktor el ve bileği dikkatlice inceler. Şişlik, kızarıklık, hassasiyet veya deformite olup olmadığını kontrol eder. Ayrıca, el ve parmakların hareket açıklığını ve kas gücünü değerlendirir.

Özel Testler

KTS tanısını desteklemek için doktor, bazı özel testler yapabilir:

• Tinel Testi: Doktor, el bileğinin iç kısmında, median sinirin geçtiği bölgeye hafifçe vurur. Eğer bu vuruş, başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmında karıncalanma veya elektriklenme hissine neden olursa, Tinel testi pozitiftir.
• Phalen Testi: Hasta, dirseklerini omuz hizasında tutarak el bileklerini 90 derece bükerek ellerini birbirine doğru bastırır. Bu pozisyonu 60 saniye boyunca koruması istenir. Eğer bu pozisyon, elde uyuşma veya karıncalanma hissine neden olursa, Phalen testi pozitiftir.
• Karpal Tünel Kompresyon Testi: Doktor, el bileğinin iç kısmında, median sinirin geçtiği bölgeye parmaklarıyla baskı uygular. Eğer bu baskı, elde uyuşma veya karıncalanma hissine neden olursa, karpal tünel kompresyon testi pozitiftir.

Sinir İleti Çalışmaları (EMG/NCS)

Sinir ileti çalışmaları (elektromyografi/sinir ileti çalışmaları), median sinirin fonksiyonunu objektif olarak değerlendirmek için kullanılan bir testtir. Bu test sırasında, cilde yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla sinirlere küçük elektrik uyarıları verilir ve sinirlerin bu uyarılara verdiği yanıtlar ölçülür. Sinir ileti çalışmaları, KTS tanısını doğrulamak, belirtilerin şiddetini belirlemek ve diğer olası nedenleri dışlamak için kullanılabilir. Ancak, gebelerde rutin olarak sinir ileti çalışmaları yapılması önerilmez. Bu test, genellikle tanıdan emin olunmadığı veya tedaviye yanıt alınamadığı durumlarda düşünülür.

Ayırıcı Tanı

Gebelikte KTS belirtileri, diğer bazı durumlarla karışabilir. Bu nedenle, doktorun ayırıcı tanı yapması önemlidir. KTS ile karışabilecek durumlar arasında şunlar sayılabilir:

• Servikal Radikülopati: Boyun fıtığı veya boyun kireçlenmesi gibi nedenlerle boyun sinirlerinin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Servikal radikülopati, elde uyuşma, karıncalanma ve ağrıya neden olabilir ve KTS ile karışabilir.
• Torasik Çıkış Sendromu: Köprücük kemiği ve ilk kaburga arasındaki bölgede sinir ve damarların sıkışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Torasik çıkış sendromu, elde uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlüğe neden olabilir ve KTS ile karışabilir.
• De Quervain Tenosinoviti: Başparmağın tendonlarının iltihaplanması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. De Quervain tenosinoviti, el bileğinde ağrıya neden olabilir ve KTS ile karışabilir.
• Raynaud Sendromu: Soğuk veya stres gibi nedenlerle parmaklardaki kan damarlarının spazmı sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Raynaud sendromu, parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve renk değişikliğine neden olabilir ve KTS ile karışabilir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Gebelikte KTS tedavisi, genellikle konservatif yöntemlerle başlar. Amaç, belirtileri hafifletmek, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve fonksiyonu korumaktır. Konservatif yöntemler arasında istirahat, el bileği ateli kullanımı, egzersizler, fizik tedavi ve ilaç tedavisi yer alır. Nadiren, konservatif yöntemlerle sonuç alınamadığı durumlarda cerrahi tedavi düşünülebilir.

Konservatif Tedavi Yöntemleri

• İstirahat: El bileğini zorlayan aktivitelerden kaçınmak veya bu aktiviteleri mümkün olduğunca azaltmak önemlidir. Uzun süre yazı yazmak, bilgisayar kullanmak veya el işi yapmak gibi aktiviteler belirtileri kötüleştirebilir.
• El Bileği Ateli Kullanımı: El bileği ateli, bileği nötr pozisyonda tutarak median sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur. Atel, özellikle geceleri uyurken kullanılmalıdır. Gündüz aktiviteler sırasında da belirtiler şiddetliyse atel kullanılabilir.
• Egzersizler: El ve bilek egzersizleri, kasları güçlendirmeye, eklem hareketliliğini artırmaya ve sinir fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Doktor veya fizyoterapist tarafından önerilen egzersizler düzenli olarak yapılmalıdır.
• Fizik Tedavi: Fizik tedavi, ultrason, sıcak-soğuk uygulamaları, masaj ve manuel terapi gibi yöntemleri içerebilir. Fizik tedavi, ağrıyı azaltmaya, ödemi gidermeye ve fonksiyonu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• İlaç Tedavisi: Gebelikte ilaç tedavisi, genellikle dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Ağrı kesiciler (parasetamol gibi) ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Ancak, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gebelikte, özellikle son trimesterde kullanılmamalıdır. Doktorunuz, gebelik durumunuzu göz önünde bulundurarak size en uygun ilaç tedavisini önerecektir.
• Kortikosteroid Enjeksiyonları: Kortikosteroid enjeksiyonları, karpal tünel içindeki iltihabı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak, gebelikte kortikosteroid enjeksiyonlarının kullanımı tartışmalıdır ve doktor tarafından dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavi, konservatif yöntemlerle sonuç alınamadığı veya belirtiler şiddetli ve kalıcı olduğu durumlarda düşünülebilir. Cerrahi tedavi, karpal tünel ligamentinin kesilerek median sinir üzerindeki baskınınRelease edilmesini içerir. Cerrahi tedavi, genellikle lokal anestezi altında yapılır ve ayaktan tedavi şeklinde uygulanabilir. Gebelikte cerrahi tedavi, genellikle doğum sonrasına ertelenir. Ancak, çok nadir durumlarda, belirtiler dayanılmaz hale gelirse gebelikte de cerrahi tedavi düşünülebilir. Bu durumda, doktorunuz riskleri ve faydaları dikkatlice değerlendirecektir.

Alternatif Tedaviler

Bazı kadınlar, KTS belirtilerini hafifletmek için alternatif tedavi yöntemlerini denemektedir. Bu yöntemler arasında akupunktur, yoga ve bazı bitkisel takviyeler yer alabilir. Ancak, bu yöntemlerin etkinliği konusunda yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır ve gebelikte kullanımları güvenli olmayabilir. Bu nedenle, herhangi bir alternatif tedavi yöntemini denemeden önce doktorunuza danışmanız önemlidir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromundan Korunma Yolları

Gebelikte KTS riskini azaltmak veya belirtilerin şiddetini hafifletmek için bazı önlemler alınabilir:

• Sağlıklı Kilo Alımı: Gebelikte sağlıklı kilo alımına dikkat etmek, ödem oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzun önerdiği kilo alımı aralığında kalmaya çalışın.
• Tuz Tüketimini Azaltmak: Tuz, vücudun su tutma kapasitesini artırarak ödeme neden olabilir. Bu nedenle, tuz tüketimini azaltmak KTS riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Bol Su İçmek: Yeterli miktarda su içmek, vücudun sıvı dengesini düzenlemeye yardımcı olabilir. Günde en az 8 bardak su içmeye özen gösterin.
• Düzenli Egzersiz: Düzenli egzersiz yapmak, dolaşımı iyileştirmeye ve ödem oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzun onayını alarak gebeliğe uygun egzersizler yapın.
• El Bileği Pozisyonuna Dikkat Etmek: El bileğini uzun süre aynı pozisyonda tutmaktan kaçının. Bilgisayar kullanırken veya yazı yazarken ergonomik bir pozisyon almaya özen gösterin.
• El Bileği Egzersizleri Yapmak: El bileği egzersizleri yapmak, kasları güçlendirmeye ve eklem hareketliliğini artırmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz tarafından önerilen egzersizleri düzenli olarak yapın.
• Bileklik Kullanmak: Gündüz aktiviteler sırasında bileklik kullanmak, el bileğini destekleyerek KTS belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.

Doğum Sonrası Karpal Tünel Sendromu

Gebelikte ortaya çıkan KTS belirtileri, genellikle doğumdan sonraki birkaç ay içinde kendiliğinden düzelme eğilimi gösterir. Ancak, bazı durumlarda belirtiler devam edebilir veya kötüleşebilir. Doğum sonrası KTS belirtileri devam ederse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, doktora başvurmak önemlidir.

Doğum Sonrası Tedavi Yaklaşımları

Doğum sonrası KTS tedavisi, gebelikteki tedavi yaklaşımlarına benzerdir. Konservatif yöntemler (istirahat, atel kullanımı, egzersizler, fizik tedavi ve ilaç tedavisi) genellikle ilk seçenektir. Emzirme döneminde ilaç kullanımına dikkat edilmelidir. Doktorunuz, emzirme durumunuzu göz önünde bulundurarak size en uygun ilaç tedavisini önerecektir. Nadiren, konservatif yöntemlerle sonuç alınamadığı durumlarda cerrahi tedavi düşünülebilir.

Emzirme ve Karpal Tünel Sendromu

Emzirme, KTS belirtilerini etkileyebilir. Bebeği emzirirken el bilekleri ve eller sürekli olarak kullanılır ve bu durum KTS belirtilerini kötüleştirebilir. Emzirme sırasında doğru pozisyon almak ve el bileklerini desteklemek önemlidir. Emzirme yastığı kullanmak, bebeğin ağırlığını destekleyerek el bileklerine binen yükü azaltmaya yardımcı olabilir.

Sonuç

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu, hormonal değişiklikler, sıvı birikimi ve kilo artışı gibi faktörlerin etkisiyle sık görülen bir durumdur. Belirtiler genellikle elde uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlük şeklinde ortaya çıkar ve gebeliğin son trimesterinde daha belirgin hale gelir. Tanı, genellikle fizik muayene ve hastanın öyküsü alınarak konulur. Tedavi, genellikle konservatif yöntemlerle başlar ve amaç, belirtileri hafifletmek, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve fonksiyonu korumaktır. Gebelikte KTS riskini azaltmak veya belirtilerin şiddetini hafifletmek için sağlıklı kilo alımına dikkat etmek, tuz tüketimini azaltmak, bol su içmek, düzenli egzersiz yapmak ve el bileği pozisyonuna dikkat etmek gibi önlemler alınabilir. Doğum sonrası KTS belirtileri devam ederse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, doktora başvurmak önemlidir.