Jinekolojik OnkolojiKadın Hastalıkları ve DoğumTıbbi Onkoloji

Rahim Ağzı Kanserinde İlk Belirtiler Nelerdir?

Rahim ağzı kanseri, kadınlarda sık görülen ve erken teşhis edildiğinde tedavi şansı yüksek olan bir kanser türüdür. Ancak, erken evrelerde genellikle belirti vermediği için düzenli taramalar hayati önem taşır. Bu yazıda, rahim ağzı kanserinin olası ilk belirtilerini, risk faktörlerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini detaylı bir şekilde inceleyeceğiz. Amacımız, okuyucuları bu konuda bilinçlendirmek ve erken teşhisin önemini vurgulamaktır. Bu bilgiler, bir doktor muayenesinin yerini tutmaz; herhangi bir şüpheniz olduğunda mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.

Rahim Ağzı Kanseri Nedir?

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzı hücrelerinin anormal büyümesiyle ortaya çıkar. Rahim ağzı, rahmin vajinaya açılan alt kısmıdır. Çoğu rahim ağzı kanseri vakası, Human Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonu ile ilişkilidir. HPV, cinsel yolla bulaşan yaygın bir virüstür ve bazı türleri rahim ağzı hücrelerinde değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler, zamanla kansere dönüşebilir.

HPV ve Rahim Ağzı Kanseri Arasındaki İlişki

HPV'nin birçok türü vardır ve bunların çoğu zararsızdır ve kendiliğinden iyileşir. Ancak, bazı yüksek riskli HPV türleri rahim ağzı hücrelerinde anormal değişikliklere yol açabilir. Bu değişiklikler, tedavi edilmezse yıllar içinde kansere dönüşebilir. HPV enfeksiyonu olan her kadında rahim ağzı kanseri gelişmez, ancak HPV enfeksiyonu rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörüdür.

Rahim Ağzı Kanserinin Gelişim Süreci

Rahim ağzı kanseri genellikle yavaş gelişir. İlk olarak, rahim ağzı hücrelerinde displazi adı verilen prekanseröz değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler, Pap smear testi ile tespit edilebilir. Displazi tedavi edilmezse, zamanla kansere dönüşebilir. Rahim ağzı kanseri, rahim ağzı yüzeyinde başlayıp derin dokulara ve diğer organlara yayılabilir.

Rahim Ağzı Kanserinin İlk Belirtileri

Rahim ağzı kanseri erken evrelerde genellikle belirti vermez. Bu nedenle, düzenli taramalar (Pap smear ve HPV testi) erken teşhis için çok önemlidir. Kanser ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Anormal Vajinal Kanama: Adet dönemi dışında veya menopoz sonrası kanama, cinsel ilişkiden sonra kanama, veya normalden daha uzun süren veya daha yoğun adet kanamaları.
• Vajinal Akıntı: Normalden farklı, kötü kokulu, kanlı veya sulu vajinal akıntı.
• Cinsel İlişkide Ağrı: Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni).
• Pelvik Ağrı: Alt karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissi.

Anormal Vajinal Kanama

Anormal vajinal kanama, rahim ağzı kanserinin en sık görülen belirtilerinden biridir. Bu kanama, adet dönemi dışında veya menopoz sonrası ortaya çıkabilir. Ayrıca, cinsel ilişkiden sonra kanama da rahim ağzı kanseri belirtisi olabilir. Normalden daha uzun süren veya daha yoğun adet kanamaları da dikkat edilmesi gereken bir işarettir.

Adet Dışı Kanama: Adet dönemi dışında lekelenme veya hafif kanama, rahim ağzı kanseri veya diğer sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Bu tür kanamalar, hormonal değişiklikler, enfeksiyonlar veya polipler gibi farklı nedenlerle de ortaya çıkabilir. Ancak, nedeni belirlemek için bir doktora başvurmak önemlidir.

Menopoz Sonrası Kanama: Menopozdan sonra herhangi bir vajinal kanama anormaldir ve mutlaka bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Menopoz sonrası kanama, rahim ağzı kanseri, rahim kanseri, vajinal atrofi veya hormonal tedavi gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir.

Cinsel İlişki Sonrası Kanama: Cinsel ilişkiden sonra hafif kanama (postkoital kanama), rahim ağzı kanseri, rahim ağzı iltihabı (servisit), veya rahim ağzı polipleri gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu tür kanamalar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) veya vajinal kuruluktan da kaynaklanabilir.

Yoğun veya Uzun Süren Adet Kanamaları: Normalden daha yoğun veya daha uzun süren adet kanamaları (menoraji), rahim ağzı kanseri, rahim fibroidleri, hormonal dengesizlikler veya kan pıhtılaşma bozuklukları gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu tür kanamalar, anemiye (kansızlık) yol açabilir ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.

Vajinal Akıntı

Normal vajinal akıntı, genellikle berrak veya beyazımsı renkte ve kokusuzdur. Ancak, rahim ağzı kanseri veya diğer enfeksiyonlar nedeniyle vajinal akıntının rengi, kıvamı ve kokusu değişebilir. Kötü kokulu, kanlı veya sulu vajinal akıntı, rahim ağzı kanseri belirtisi olabilir.

Kötü Kokulu Akıntı: Kötü kokulu vajinal akıntı, genellikle bakteriyel vajinoz veya trikomonas gibi enfeksiyonların belirtisidir. Ancak, ilerlemiş rahim ağzı kanseri vakalarında da kötü kokulu akıntı görülebilir. Kötü kokulu akıntıya ek olarak kaşıntı, yanma veya ağrı da eşlik edebilir.

Kanlı Akıntı: Vajinal akıntıda kan görülmesi, rahim ağzı kanseri, rahim ağzı polipleri, rahim kanseri veya enfeksiyonlar gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Kanlı akıntı, adet dönemi dışında veya menopoz sonrası görülebilir.

Sulu Akıntı: Normalden daha sulu vajinal akıntı, rahim ağzı kanseri, rahim ağzı iltihabı veya hormonal değişiklikler gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Sulu akıntı, özellikle bol miktarda ise dikkat edilmesi gereken bir işarettir.

Cinsel İlişkide Ağrı

Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni), rahim ağzı kanseri, vajinal kuruluk, enfeksiyonlar, endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık (PID) gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Rahim ağzı kanseri ilerledikçe, cinsel ilişki sırasında ağrı daha şiddetli olabilir.

Yüzeysel Ağrı: Vajina girişinde veya etrafında hissedilen ağrı, genellikle vajinal kuruluk, enfeksiyonlar veya cilt tahrişi gibi nedenlerle ortaya çıkar. Yüzeysel ağrı, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında hissedilebilir.

Derin Ağrı: Karnın derinliklerinde veya pelvik bölgede hissedilen ağrı, genellikle endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya rahim fibroidleri gibi nedenlerle ortaya çıkar. Derin ağrı, cinsel ilişki sırasında daha belirgin hale gelebilir.

Pelvik Ağrı

Alt karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissi (pelvik ağrı), rahim ağzı kanseri, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık (PID), idrar yolu enfeksiyonu veya kabızlık gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Pelvik ağrı, sürekli veya aralıklı olabilir ve şiddeti değişebilir.

Sürekli Ağrı: Sürekli pelvik ağrı, genellikle kronik pelvik ağrı sendromu, endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık (PID) gibi nedenlerle ortaya çıkar. Sürekli ağrı, yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir ve tedavi gerektirebilir.

Aralıklı Ağrı: Aralıklı pelvik ağrı, genellikle adet dönemi, ovulasyon, kabızlık veya irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi nedenlerle ortaya çıkar. Aralıklı ağrı, genellikle kısa süreli ve hafif şiddettedir.

Rahim Ağzı Kanseri Risk Faktörleri

Rahim ağzı kanseri riskini artıran birçok faktör vardır. Bu faktörleri bilmek, korunma ve erken teşhis için önemlidir.

• HPV Enfeksiyonu: Yüksek riskli HPV türleri ile enfekte olmak, rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
• Sigara İçmek: Sigara içmek, rahim ağzı hücrelerinde hasara yol açarak kanser riskini artırır.
• Bağışıklık Sisteminin Zayıf Olması: HIV enfeksiyonu veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmak, rahim ağzı kanseri riskini artırır.
• Doğum Kontrol Hapları: Uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı, rahim ağzı kanseri riskini hafifçe artırabilir.
• Çok Partnerli Olmak: Birden fazla cinsel partneri olmak, HPV enfeksiyonu riskini artırır.
• Erken Yaşta Cinsel İlişkiye Başlamak: Erken yaşta cinsel ilişkiye başlamak, HPV enfeksiyonu riskini artırır.
• Doğum Sayısı: Çok sayıda doğum yapmak, rahim ağzı kanseri riskini hafifçe artırabilir.
• Düşük Sosyoekonomik Düzey: Düşük sosyoekonomik düzey, sağlık hizmetlerine erişimi zorlaştırarak rahim ağzı kanseri riskini artırabilir.

HPV Enfeksiyonu

HPV enfeksiyonu, rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörüdür. HPV, cinsel yolla bulaşan yaygın bir virüstür ve birçok türü vardır. Yüksek riskli HPV türleri (özellikle HPV 16 ve HPV 18), rahim ağzı hücrelerinde anormal değişikliklere yol açarak kansere dönüşebilir.

HPV Aşısı: HPV aşısı, yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlayarak rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltır. Aşı, genellikle 9-26 yaş arasındaki kız çocuklarına ve erkek çocuklarına önerilir. Ancak, daha büyük yaşlardaki bireyler de doktorlarına danışarak aşı olabilirler.

Sigara İçmek

Sigara içmek, rahim ağzı hücrelerinde hasara yol açarak kanser riskini artırır. Sigara dumanındaki kimyasallar, rahim ağzı hücrelerinin DNA'sına zarar vererek anormal büyümeye neden olabilir.

Bağışıklık Sisteminin Zayıf Olması

Bağışıklık sisteminin zayıf olması, HPV enfeksiyonu ile mücadeleyi zorlaştırarak rahim ağzı kanseri riskini artırır. HIV enfeksiyonu veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmak, bağışıklık sistemini zayıflatabilir.

Doğum Kontrol Hapları

Uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı, rahim ağzı kanseri riskini hafifçe artırabilir. Ancak, bu riskin çok düşük olduğu ve doğum kontrol haplarının faydalarının risklerinden daha fazla olduğu belirtilmektedir.

Çok Partnerli Olmak ve Erken Yaşta Cinsel İlişkiye Başlamak

Birden fazla cinsel partneri olmak ve erken yaşta cinsel ilişkiye başlamak, HPV enfeksiyonu riskini artırır. Bu nedenle, cinsel sağlık konusunda bilinçli olmak ve korunmak önemlidir.

Doğum Sayısı

Çok sayıda doğum yapmak, rahim ağzı kanseri riskini hafifçe artırabilir. Bu durumun nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, doğum sırasında rahim ağzında meydana gelen değişikliklerin kanser riskini artırabileceği düşünülmektedir.

Düşük Sosyoekonomik Düzey

Düşük sosyoekonomik düzey, sağlık hizmetlerine erişimi zorlaştırarak rahim ağzı kanseri riskini artırabilir. Düzenli taramalar ve erken teşhis, rahim ağzı kanseri ile mücadelede hayati öneme sahiptir.

Rahim Ağzı Kanseri Tanı Yöntemleri

Rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için düzenli taramalar çok önemlidir. Taramalar, rahim ağzı hücrelerinde meydana gelen anormal değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur. Tanı yöntemleri şunlardır:

• Pap Smear Testi: Rahim ağzından hücre örneği alınarak mikroskop altında incelenir. Anormal hücreler tespit edilirse, ileri tetkikler gerekebilir.
• HPV Testi: Rahim ağzından alınan örnekte HPV virüsü olup olmadığına bakılır. HPV testi, Pap smear testi ile birlikte veya ayrı olarak yapılabilir.
• Kolposkopi: Rahim ağzı, vajina ve vulva, kolposkop adı verilen özel bir mikroskopla incelenir. Anormal alanlar tespit edilirse, biyopsi alınabilir.
• Biyopsi: Rahim ağzından doku örneği alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Biyopsi, kanser teşhisini kesinleştirmek için yapılır.
• Görüntüleme Yöntemleri: Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi görüntüleme yöntemleri, kanserin yayılımını değerlendirmek için kullanılabilir.

Pap Smear Testi

Pap smear testi, rahim ağzı kanseri taramasında kullanılan en yaygın yöntemdir. Test sırasında, rahim ağzından bir fırça veya spatula yardımıyla hücre örneği alınır. Alınan örnek, laboratuvara gönderilerek mikroskop altında incelenir. Pap smear testi, rahim ağzı hücrelerinde meydana gelen anormal değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur.

Pap Smear Testi Ne Zaman Yapılmalı?: Pap smear testine genellikle 21 yaşında başlanması önerilir. 21-29 yaş arasındaki kadınlar için her üç yılda bir Pap smear testi yapılması yeterlidir. 30-65 yaş arasındaki kadınlar için ise her beş yılda bir Pap smear testi ve HPV testi birlikte yapılabilir (ko-test). Alternatif olarak, her üç yılda bir Pap smear testi yapılabilir. 65 yaşından sonra, düzenli tarama sonuçları normal olan kadınlar için tarama genellikle durdurulabilir.

HPV Testi

HPV testi, rahim ağzından alınan örnekte HPV virüsü olup olmadığına bakılır. HPV testi, Pap smear testi ile birlikte veya ayrı olarak yapılabilir. HPV testi, özellikle yüksek riskli HPV türlerini tespit etmek için kullanılır.

HPV Testi Ne Zaman Yapılmalı?: HPV testine genellikle 30 yaşında başlanması önerilir. 30-65 yaş arasındaki kadınlar için her beş yılda bir Pap smear testi ve HPV testi birlikte yapılabilir (ko-test). HPV testi pozitif çıkarsa, ileri tetkikler gerekebilir.

Kolposkopi

Kolposkopi, rahim ağzı, vajina ve vulva, kolposkop adı verilen özel bir mikroskopla incelenir. Kolposkopi, Pap smear testi veya HPV testi sonuçları anormal olan kadınlarda yapılır. Kolposkopi sırasında, rahim ağzı ve vajina özel bir solüsyonla yıkanır. Bu solüsyon, anormal alanların daha belirgin hale gelmesini sağlar. Anormal alanlar tespit edilirse, biyopsi alınabilir.

Biyopsi

Biyopsi, rahim ağzından doku örneği alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Biyopsi, kanser teşhisini kesinleştirmek için yapılır. Biyopsi, kolposkopi sırasında veya ayrı bir işlem olarak yapılabilir.

Görüntüleme Yöntemleri

Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi görüntüleme yöntemleri, kanserin yayılımını değerlendirmek için kullanılabilir. Görüntüleme yöntemleri, kanserin evresini belirlemek ve tedavi planını oluşturmak için kullanılır.

Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Yöntemleri

Rahim ağzı kanseri tedavisi, kanserin evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Tedavi yöntemleri şunlardır:

• Cerrahi: Kanserli dokunun cerrahi olarak çıkarılması. Erken evre kanserlerde, sadece rahim ağzının bir kısmı (konizasyon) veya tamamı (histerektomi) çıkarılabilir. İlerlemiş evrelerde, rahim, yumurtalıklar, tüpler ve yakındaki lenf bezleri de çıkarılabilir.
• Radyoterapi (Işın Tedavisi): Yüksek enerjili ışınlar kullanılarak kanser hücrelerinin öldürülmesi. Radyoterapi, dışarıdan (dışsal radyoterapi) veya içeriden (brakiterapi) uygulanabilir.
• Kemoterapi (İlaç Tedavisi): Kanser hücrelerini öldüren ilaçların kullanılması. Kemoterapi, genellikle radyoterapi ile birlikte veya ilerlemiş evre kanserlerde kullanılır.
• Hedefe Yönelik Tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını sağlayan belirli molekülleri hedef alan ilaçların kullanılması.
• İmmünoterapi: Bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücreleriyle savaşmasını sağlayan ilaçların kullanılması.

Cerrahi

Cerrahi, rahim ağzı kanserinin tedavisinde sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Erken evre kanserlerde, sadece rahim ağzının bir kısmı (konizasyon) veya tamamı (histerektomi) çıkarılabilir. Konizasyon, rahim ağzının koni şeklinde bir parçasının çıkarılmasıdır. Histerektomi ise rahmin tamamının çıkarılmasıdır.

Konizasyon: Konizasyon, genellikle erken evre kanserlerde ve prekanseröz değişikliklerde kullanılır. Konizasyon, lokal anestezi altında veya genel anestezi altında yapılabilir. Konizasyon sonrası, hastaların düzenli olarak takip edilmesi önemlidir.

Histerektomi: Histerektomi, rahim ağzı kanserinin tedavisinde sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Histerektomi, karından açık cerrahi ile, laparoskopik (kapalı) cerrahi ile veya vajinal yoldan yapılabilir. Histerektomi sonrası, hastaların hormon tedavisi alması gerekebilir.

Radikal Histerektomi: Radikal histerektomi, rahmin, yumurtalıkların, tüplerin ve yakındaki lenf bezlerinin çıkarılmasıdır. Radikal histerektomi, ilerlemiş evre rahim ağzı kanserlerinde kullanılır.

Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Radyoterapi, yüksek enerjili ışınlar kullanılarak kanser hücrelerinin öldürülmesi işlemidir. Radyoterapi, dışarıdan (dışsal radyoterapi) veya içeriden (brakiterapi) uygulanabilir.

Dışsal Radyoterapi: Dışsal radyoterapi, vücudun dışından bir cihaz yardımıyla ışınların kanserli bölgeye yönlendirilmesidir. Dışsal radyoterapi, genellikle haftanın 5 günü, birkaç hafta boyunca uygulanır.

Brakiterapi: Brakiterapi, radyoaktif bir kaynağın doğrudan kanserli bölgeye veya yakınına yerleştirilmesidir. Brakiterapi, genellikle birkaç gün boyunca uygulanır.

Kemoterapi (İlaç Tedavisi)

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren ilaçların kullanılmasıdır. Kemoterapi, genellikle radyoterapi ile birlikte veya ilerlemiş evre kanserlerde kullanılır. Kemoterapi ilaçları, genellikle damar yoluyla verilir.

Hedefe Yönelik Tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını sağlayan belirli molekülleri hedef alan ilaçların kullanılmasıdır. Hedefe yönelik tedavi, kemoterapi ile birlikte veya tek başına kullanılabilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücreleriyle savaşmasını sağlayan ilaçların kullanılmasıdır. İmmünoterapi, ilerlemiş evre rahim ağzı kanserlerinde kullanılır.

Rahim Ağzı Kanserinden Korunma Yolları

Rahim ağzı kanserinden korunmak için aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:

• HPV Aşısı Yaptırmak: HPV aşısı, yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlayarak rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltır.
• Düzenli Taramalara Katılmak: Pap smear testi ve HPV testi gibi düzenli taramalar, rahim ağzı hücrelerinde meydana gelen anormal değişiklikleri erken teşhis etmeye yardımcı olur.
• Sigara İçmemek: Sigara içmek, rahim ağzı hücrelerinde hasara yol açarak kanser riskini artırır.
• Cinsel Sağlık Konusunda Bilinçli Olmak: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için kondom kullanmak ve çok partnerli olmaktan kaçınmak önemlidir.
• Sağlıklı Beslenmek: Sağlıklı ve dengeli beslenmek, bağışıklık sistemini güçlendirerek HPV enfeksiyonu ile mücadeleye yardımcı olabilir.

HPV Aşısı Yaptırmak

HPV aşısı, rahim ağzı kanserinden korunmanın en etkili yollarından biridir. Aşı, yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlayarak rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltır. Aşı, genellikle 9-26 yaş arasındaki kız çocuklarına ve erkek çocuklarına önerilir. Ancak, daha büyük yaşlardaki bireyler de doktorlarına danışarak aşı olabilirler.

Düzenli Taramalara Katılmak

Pap smear testi ve HPV testi gibi düzenli taramalar, rahim ağzı hücrelerinde meydana gelen anormal değişiklikleri erken teşhis etmeye yardımcı olur. Erken teşhis, rahim ağzı kanserinin tedavi şansını artırır.

Sigara İçmemek

Sigara içmek, rahim ağzı hücrelerinde hasara yol açarak kanser riskini artırır. Sigara içmekten kaçınmak, rahim ağzı kanseri riskini azaltmaya yardımcı olur.

Cinsel Sağlık Konusunda Bilinçli Olmak

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak için kondom kullanmak ve çok partnerli olmaktan kaçınmak önemlidir. Cinsel sağlık konusunda bilinçli olmak, HPV enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olur.

Sağlıklı Beslenmek

Sağlıklı ve dengeli beslenmek, bağışıklık sistemini güçlendirerek HPV enfeksiyonu ile mücadeleye yardımcı olabilir. Bol miktarda meyve, sebze ve tam tahıllı ürünler tüketmek, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

Sonuç

Rahim ağzı kanseri, erken teşhis edildiğinde tedavi şansı yüksek olan bir kanser türüdür. Düzenli taramalar, HPV aşısı ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları ile rahim ağzı kanserinden korunmak mümkündür. Bu yazıda, rahim ağzı kanserinin olası ilk belirtilerini, risk faktörlerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini detaylı bir şekilde inceledik. Amacımız, okuyucuları bu konuda bilinçlendirmek ve erken teşhisin önemini vurgulamaktır. Unutmayın, herhangi bir şüpheniz olduğunda mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.