KardiyolojiKalp ve Damar Cerrahisi

Kalp Kapakçığı Ameliyatı TAVI ile Yapılır mı? Kapsamlı Rehber

Kalp kapakçığı hastalıkları, kalp kapakçıklarının normal fonksiyonlarını yerine getirememesi durumunda ortaya çıkar ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Geleneksel olarak, bu tür rahatsızlıkların tedavisinde açık kalp ameliyatı yaygın olarak kullanılmıştır. Ancak son yıllarda, Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI) adı verilen minimal invaziv bir yöntem, özellikle aort kapak darlığı olan hastalar için umut vadeden bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. Bu yazıda, TAVI yönteminin ne olduğunu, hangi durumlarda kullanıldığını, avantaj ve dezavantajlarını ve diğer kalp kapakçığı hastalıklarının tedavisinde uygulanabilirliğini detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.

İçindekiler

• TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) Nedir?
• TAVI Kimler İçin Uygundur?
• TAVI'nin Avantajları Nelerdir?
• TAVI'nin Dezavantajları Nelerdir?
• TAVI Nasıl Yapılır?
• TAVI Sonrası Süreç Nasıldır?
• Diğer Kalp Kapakçığı Hastalıklarında TAVI Uygulanabilir mi?
• Mitral Kapak Hastalıklarında TAVI
• Triküspit Kapak Hastalıklarında TAVI
• Pulmoner Kapak Hastalıklarında TAVI
• TAVI'nin Geleceği ve Yeni Gelişmeler
• Sonuç
• Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) Nedir?

Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI), aort kapak darlığı olan ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan hastalar için geliştirilmiş minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, hasarlı aort kapak, kasıktaki bir damar veya göğüs duvarındaki küçük bir kesi yoluyla yerleştirilen bir kateter aracılığıyla yeni bir biyolojik kapak ile değiştirilir. TAVI, açık kalp ameliyatına kıyasla daha az invaziv olduğu için iyileşme süreci genellikle daha hızlıdır ve hastaların hastanede kalış süresi kısalır.

Aort kapak darlığı, aort kapağının daralması sonucu kalbin vücuda kan pompalamakta zorlanmasına neden olan bir durumdur. Bu durum, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma gibi belirtilerle kendini gösterebilir ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir. TAVI, bu belirtileri hafifletmek ve hastaların yaşam kalitesini artırmak için etkili bir seçenektir.

TAVI işlemi sırasında, kateter yoluyla yeni kapak hasarlı kapağın yerine yerleştirilir ve balon veya kendiliğinden genişleyen bir mekanizma ile açılır. Yeni kapak, hasarlı kapağın işlevini devralarak kanın normal akışını sağlar. İşlem genellikle lokal anestezi altında veya hafif sedasyon ile gerçekleştirilir, bu da hastaların konforunu artırır.

TAVI Kimler İçin Uygundur?

TAVI, öncelikle aort kapak darlığı olan ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan hastalar için bir seçenektir. Açık kalp ameliyatı riskini artıran faktörler arasında ileri yaş, eşlik eden kronik hastalıklar (böbrek yetmezliği, akciğer hastalığı, diyabet), daha önce geçirilmiş kalp ameliyatları ve genel sağlık durumu yer alabilir.

TAVI'nin uygunluğunu belirlemek için, hastaların kapsamlı bir değerlendirmeden geçmesi gerekir. Bu değerlendirme, kardiyologlar, kalp cerrahları, görüntüleme uzmanları ve diğer sağlık profesyonellerinden oluşan bir kalp ekibi tarafından yapılır. Değerlendirme sırasında, hastanın tıbbi geçmişi, fiziksel muayenesi, EKG, ekokardiyografi, koroner anjiyografi ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi çeşitli testler yapılır.

Kalp ekibi, bu testlerin sonuçlarını değerlendirerek hastanın aort kapak darlığının ciddiyetini, kalp fonksiyonlarını, eşlik eden hastalıklarını ve genel sağlık durumunu belirler. Bu değerlendirme sonucunda, hastanın TAVI için uygun olup olmadığına karar verilir. TAVI'nin uygun olmadığı durumlarda, açık kalp ameliyatı veya diğer tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

TAVI için uygun hasta kriterleri genel olarak şunlardır:

• Şiddetli aort kapak darlığı: Aort kapak alanının 1 cm²'den küçük olması veya ortalama basınç gradyanının 40 mmHg'den yüksek olması.
• Yüksek cerrahi risk: STS (Society of Thoracic Surgeons) veya EuroSCORE II gibi risk skorlama sistemlerine göre açık kalp ameliyatı riskinin yüksek olması.
• Yaşlı hastalar: İleri yaş, açık kalp ameliyatı riskini artırabileceği için TAVI daha uygun bir seçenek olabilir.
• Eşlik eden kronik hastalıklar: Böbrek yetmezliği, akciğer hastalığı, diyabet gibi kronik hastalıkları olan hastalar için TAVI daha az invaziv bir seçenek olabilir.
• Daha önce geçirilmiş kalp ameliyatları: Daha önce kalp ameliyatı geçirmiş olan hastalar için TAVI, tekrar açık kalp ameliyatı riskini azaltabilir.

TAVI'nin Avantajları Nelerdir?

TAVI, açık kalp ameliyatına kıyasla birçok avantaj sunar. Bu avantajlar, hastaların daha hızlı iyileşmesine, hastanede daha kısa süre kalmasına ve yaşam kalitesinin artmasına katkıda bulunur.

• Minimal invaziv: TAVI, açık kalp ameliyatına kıyasla daha az invaziv bir yöntemdir. Göğüs kafesinin açılmasına veya kalp akciğer makinesinin kullanılmasına gerek yoktur. Bu, ameliyat sonrası ağrıyı azaltır, iyileşme süresini kısaltır ve enfeksiyon riskini azaltır.
• Daha kısa hastanede kalış süresi: TAVI hastaları genellikle açık kalp ameliyatı geçiren hastalara göre hastanede daha kısa süre kalır. Bu, hastaların normal yaşamlarına daha hızlı dönmelerini sağlar.
• Daha hızlı iyileşme: TAVI hastaları genellikle açık kalp ameliyatı geçiren hastalara göre daha hızlı iyileşir. Bu, hastaların daha erken fiziksel aktivitelere başlamalarına ve işlerine dönmelerine olanak tanır.
• Daha az ağrı: TAVI, açık kalp ameliyatına kıyasla daha az ağrılı bir işlemdir. Bu, hastaların daha az ağrı kesici ilaç kullanmasına ve daha rahat bir iyileşme süreci geçirmesine yardımcı olur.
• Daha düşük komplikasyon riski: TAVI, bazı komplikasyonlar açısından açık kalp ameliyatına göre daha düşük risk taşır. Örneğin, enfeksiyon, kanama ve inme riski daha düşük olabilir. Ancak, TAVI'nin de kendine özgü komplikasyonları vardır (örneğin, paravalvüler kaçak, kalp pili ihtiyacı).
• Yaşam kalitesinde artış: TAVI, aort kapak darlığı belirtilerini hafifleterek hastaların yaşam kalitesini artırır. Hastalar daha az nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bayılma yaşarlar ve daha aktif bir yaşam sürdürebilirler.
• Yüksek riskli hastalar için uygun: TAVI, açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan hastalar için etkili bir tedavi seçeneğidir. Bu hastalar için TAVI, yaşam süresini uzatabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

TAVI'nin Dezavantajları Nelerdir?

TAVI, birçok avantaj sunmasına rağmen, bazı dezavantajları da bulunmaktadır. Bu dezavantajlar, hastaların TAVI'ye uygunluğunu değerlendirirken dikkate alınmalıdır.

• Paravalvüler kaçak: TAVI sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Yeni kapak ile aort damarı arasındaki boşluktan kan sızması anlamına gelir. Hafif paravalvüler kaçaklar genellikle tedavi gerektirmezken, şiddetli kaçaklar kalp yetmezliğine yol açabilir ve ek tedavi gerektirebilir.
• Kalp pili ihtiyacı: TAVI sonrası bazı hastalarda kalp pili takılması gerekebilir. Yeni kapağın kalbin elektriksel iletim sistemine zarar vermesi sonucu bradikardi (kalp hızının yavaşlaması) gelişebilir. Kalp pili, kalbin normal hızda atmasını sağlayarak bu sorunu çözer.
• İnme riski: TAVI sırasında veya sonrasında inme (felç) riski bulunmaktadır. Bu risk, işlem sırasında damarlardan kopan pıhtıların beyne gitmesi sonucu oluşabilir. İnme, kalıcı nörolojik hasara yol açabilir.
• Damar komplikasyonları: TAVI işlemi sırasında kateterin yerleştirildiği damarda (genellikle kasık damarı) yaralanma, kanama veya tıkanma gibi komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonlar genellikle cerrahi müdahale veya ilaç tedavisi ile çözülür.
• Kapaktaki yapısal bozulmalar: TAVI ile yerleştirilen biyolojik kapakların uzun dönemde yapısal bozulmalara uğrama riski vardır. Bu bozulmalar, kapak fonksiyonlarının bozulmasına ve tekrar müdahale gerektirmesine yol açabilir. Ancak, TAVI kapaklarının uzun dönem performansı hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Yüksek maliyet: TAVI, açık kalp ameliyatına göre daha pahalı bir işlemdir. Ancak, hastanede kalış süresinin kısalması ve iyileşme sürecinin hızlanması gibi faktörler, toplam maliyeti dengeleyebilir.
• Uzun dönem sonuçları hakkında sınırlı veri: TAVI, açık kalp ameliyatına göre daha yeni bir yöntem olduğu için uzun dönem sonuçları hakkında daha az veri bulunmaktadır. Ancak, yapılan çalışmalar TAVI'nin uzun dönemde etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.

TAVI Nasıl Yapılır?

TAVI işlemi, genellikle kardiyoloji ve kalp cerrahisi uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından yapılır. İşlem, özel bir anjiyo laboratuvarında (kateter laboratuvarı) gerçekleştirilir ve genellikle 1-3 saat sürer.

1. Hazırlık: Hastaya işlem öncesinde gerekli testler yapılır ve bilgilendirme sağlanır. Hastanın alerjileri, kullandığı ilaçlar ve tıbbi geçmişi hakkında bilgi alınır. İşlemden önce kan sulandırıcı ilaçların kesilmesi gerekebilir.
2. Anestezi: TAVI işlemi genellikle lokal anestezi altında veya hafif sedasyon ile yapılır. Bazı durumlarda genel anestezi de uygulanabilir. Anestezi türü, hastanın genel sağlık durumuna ve tercihlerine göre belirlenir.
3. Giriş yolu: TAVI işlemi için en sık kullanılan giriş yolu kasıktaki femoral arterdir. Bazı durumlarda, göğüs duvarındaki subklavyen arter veya aort damarı da kullanılabilir. Giriş yolu, hastanın damar yapısına ve diğer faktörlere göre belirlenir.
4. Kateter yerleştirme: Giriş yolundan bir kateter (ince, esnek bir tüp) aort damarına doğru ilerletilir. Kateter, hasarlı aort kapağına ulaşana kadar yönlendirilir.
5. Kapalı genişletme (Balon Valvuloplasti): Bazı durumlarda, hasarlı kapağı genişletmek için balon valvuloplasti adı verilen bir işlem yapılabilir. Bu işlemde, kateterin ucundaki bir balon şişirilerek kapak açıklığı genişletilir.
6. Yeni kapak yerleştirme: Kateterin içinden yeni biyolojik kapak (genellikle sığır veya domuz kalp zarından yapılır) hasarlı kapağın yerine yerleştirilir. Yeni kapak, balon veya kendiliğinden genişleyen bir mekanizma ile açılır ve hasarlı kapağın işlevini devralır.
7. Kontrol ve sonlandırma: Yeni kapağın doğru pozisyonda olduğundan ve iyi çalıştığından emin olmak için ekokardiyografi ve anjiyografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Gerekirse, kapağın pozisyonu ayarlanabilir. İşlem tamamlandıktan sonra kateter çıkarılır ve giriş yeri kapatılır.

TAVI işlemi sırasında ve sonrasında, hastanın kalp ritmi, kan basıncı ve oksijen seviyesi gibi vital bulguları sürekli olarak izlenir. İşlem sonrası, hastalar genellikle yoğun bakım ünitesinde veya kardiyoloji servisinde bir süre gözlem altında tutulur.

TAVI Sonrası Süreç Nasıldır?

TAVI sonrası süreç, hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesi ve normal yaşamlarına dönmesi için önemlidir. Bu süreçte, hastaların doktorların önerilerine uyması, ilaçlarını düzenli kullanması ve düzenli kontrole gitmesi gerekir.

• Hastanede kalış: TAVI sonrası hastanede kalış süresi genellikle 2-5 gündür. Bu süre, hastanın genel sağlık durumuna, işlem sırasında gelişen komplikasyonlara ve iyileşme hızına bağlı olarak değişebilir.
• Yoğun bakım: TAVI sonrası hastalar genellikle ilk 24 saat yoğun bakım ünitesinde gözlem altında tutulur. Bu süre zarfında, kalp ritmi, kan basıncı ve diğer vital bulguları sürekli olarak izlenir.
• Ağrı yönetimi: TAVI sonrası ağrı genellikle hafif veya orta şiddettedir ve ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ağrı, özellikle kateterin yerleştirildiği bölgede hissedilebilir.
• Yara bakımı: Kateterin yerleştirildiği bölgedeki yara temiz ve kuru tutulmalıdır. Doktorun önerdiği şekilde yara bakımı yapılmalıdır. Enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, ağrı, akıntı) varsa doktora başvurulmalıdır.
• İlaç tedavisi: TAVI sonrası hastaların genellikle kan sulandırıcı ilaçlar (örneğin, aspirin, klopidogrel) kullanması gerekir. Bu ilaçlar, yeni kapakta pıhtı oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Doktorun önerdiği şekilde ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır.
• Fiziksel aktivite: TAVI sonrası fiziksel aktiviteye kademeli olarak başlanmalıdır. İlk birkaç hafta ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır. Doktorun önerdiği egzersiz programı takip edilmelidir.
• Beslenme: TAVI sonrası sağlıklı ve dengeli beslenmeye özen gösterilmelidir. Tuz tüketimi sınırlandırılmalıdır. Doktorun veya diyetisyenin önerdiği beslenme planı takip edilmelidir.
• Kontroller: TAVI sonrası düzenli kontrollere gitmek önemlidir. Kontrollerde, kalp fonksiyonları, kapak performansı ve genel sağlık durumu değerlendirilir. Doktorun önerdiği sıklıkta kontrollere gidilmelidir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: TAVI sonrası sigarayı bırakmak, sağlıklı kiloyu korumak ve düzenli egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir. Bu değişiklikler, kalp sağlığını iyileştirmeye ve uzun dönem sonuçları olumlu etkilemeye yardımcı olur.

TAVI sonrası herhangi bir sorun yaşarsanız (örneğin, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma, bacaklarda şişlik), derhal doktorunuza başvurmanız önemlidir.

Diğer Kalp Kapakçığı Hastalıklarında TAVI Uygulanabilir mi?

TAVI, başlangıçta aort kapak darlığı olan hastalar için geliştirilmiş olsa da, son yıllarda diğer kalp kapakçığı hastalıklarının tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. Ancak, bu uygulamalar henüz yaygın değildir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Mitral Kapak Hastalıklarında TAVI

Mitral kapak hastalıkları, mitral kapak darlığı veya mitral kapak yetmezliği şeklinde olabilir. Mitral kapak darlığı, mitral kapağın daralması sonucu kalbin sol kulakçığından sol karıncığına kan akışının engellenmesine neden olur. Mitral kapak yetmezliği ise mitral kapağın tam olarak kapanamaması sonucu kanın sol karıncıktan sol kulakçığa geri kaçmasına neden olur.

Mitral kapak hastalıklarının tedavisinde genellikle açık kalp ameliyatı veya mitral klip gibi minimal invaziv yöntemler kullanılır. Ancak, TAVI benzeri bir yöntem olan Transkateter Mitral Kapak İmplantasyonu (TMVI), mitral kapak hastalıklarının tedavisinde umut vadeden bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. TMVI, mitral kapağın yerine kateter yoluyla yeni bir kapak yerleştirilmesini içerir.

TMVI, özellikle açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan mitral kapak yetmezliği olan hastalar için bir seçenektir. TMVI, mitral kapağın tamir edilemediği veya mitral klip gibi diğer yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda da düşünülebilir. TMVI, henüz yaygın bir uygulama değildir ve daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç vardır.

Triküspit Kapak Hastalıklarında TAVI

Triküspit kapak hastalıkları, triküspit kapak darlığı veya triküspit kapak yetmezliği şeklinde olabilir. Triküspit kapak darlığı, triküspit kapağın daralması sonucu kalbin sağ kulakçığından sağ karıncığına kan akışının engellenmesine neden olur. Triküspit kapak yetmezliği ise triküspit kapağın tam olarak kapanamaması sonucu kanın sağ karıncıktan sağ kulakçığa geri kaçmasına neden olur.

Triküspit kapak hastalıkları genellikle diğer kalp hastalıklarına bağlı olarak gelişir ve nadiren tek başına görülür. Triküspit kapak hastalıklarının tedavisinde genellikle ilaç tedavisi veya açık kalp ameliyatı kullanılır. Ancak, TAVI benzeri bir yöntem olan Transkateter Triküspit Kapak İmplantasyonu (TTVI), triküspit kapak hastalıklarının tedavisinde umut vadeden bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. TTVI, triküspit kapağın yerine kateter yoluyla yeni bir kapak yerleştirilmesini içerir.

TTVI, özellikle açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan triküspit kapak yetmezliği olan hastalar için bir seçenektir. TTVI, henüz yaygın bir uygulama değildir ve daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç vardır.

Pulmoner Kapak Hastalıklarında TAVI

Pulmoner kapak hastalıkları, pulmoner kapak darlığı veya pulmoner kapak yetmezliği şeklinde olabilir. Pulmoner kapak darlığı, pulmoner kapağın daralması sonucu kalbin sağ karıncığından akciğerlere kan akışının engellenmesine neden olur. Pulmoner kapak yetmezliği ise pulmoner kapağın tam olarak kapanamaması sonucu kanın akciğerlerden sağ karıncığa geri kaçmasına neden olur.

Pulmoner kapak hastalıkları genellikle doğuştan gelir ve çocukluk çağında teşhis edilir. Pulmoner kapak hastalıklarının tedavisinde genellikle balon valvuloplasti veya açık kalp ameliyatı kullanılır. Ancak, TAVI benzeri bir yöntem olan Transkateter Pulmoner Kapak İmplantasyonu (TPVI), pulmoner kapak hastalıklarının tedavisinde umut vadeden bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. TPVI, pulmoner kapağın yerine kateter yoluyla yeni bir kapak yerleştirilmesini içerir.

TPVI, özellikle daha önce pulmoner kapak ameliyatı geçirmiş ve kapaklarında darlık veya yetmezlik gelişmiş olan hastalar için bir seçenektir. TPVI, açık kalp ameliyatı riskini azaltabilir ve iyileşme sürecini kısaltabilir. TPVI, henüz yaygın bir uygulama değildir ve daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç vardır.

TAVI'nin Geleceği ve Yeni Gelişmeler

TAVI, son yıllarda kalp kapakçığı hastalıklarının tedavisinde önemli bir rol oynamıştır ve gelecekte daha da yaygınlaşması beklenmektedir. TAVI teknolojisi sürekli olarak gelişmekte ve yeni nesil kapaklar, daha iyi sonuçlar ve daha az komplikasyon vaat etmektedir.

TAVI'nin geleceği ile ilgili bazı önemli gelişmeler şunlardır:

• Daha dayanıklı kapaklar: Yeni nesil TAVI kapaklarının, daha uzun ömürlü olması ve yapısal bozulmalara karşı daha dirençli olması hedeflenmektedir. Bu, hastaların uzun dönemde tekrar müdahale gereksinimini azaltabilir.
• Daha az komplikasyon: TAVI işlemi sırasında ve sonrasında görülen komplikasyonları azaltmaya yönelik çalışmalar devam etmektedir. Örneğin, paravalvüler kaçağı önlemek için daha iyi kapak tasarımları ve implantasyon teknikleri geliştirilmektedir.
• Daha geniş hasta grubu: TAVI, başlangıçta yüksek riskli hastalar için geliştirilmiş olsa da, gelecekte daha düşük riskli hastalarda da kullanılması hedeflenmektedir. Bu, TAVI'nin kalp kapakçığı hastalıklarının tedavisinde daha yaygın bir seçenek haline gelmesini sağlayabilir.
• Diğer kapakçıklara uygulama: TAVI teknolojisi, mitral, triküspit ve pulmoner kapak hastalıklarının tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. Gelecekte, bu uygulamaların daha da yaygınlaşması ve geliştirilmesi beklenmektedir.
• Görüntüleme teknolojilerindeki gelişmeler: TAVI işlemi sırasında kullanılan görüntüleme teknolojileri (örneğin, ekokardiyografi, BT) sürekli olarak gelişmektedir. Bu, kapakların daha doğru pozisyonda yerleştirilmesine ve komplikasyon riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir.
• Robotik cerrahi: TAVI işleminin robotik cerrahi ile yapılması da gelecekte mümkün olabilir. Robotik cerrahi, daha hassas ve kontrollü bir işlem yapılmasını sağlayabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir.

TAVI'nin geleceği parlak görünmektedir ve bu teknolojinin kalp kapakçığı hastalıklarının tedavisinde devrim yaratması beklenmektedir.

Sonuç

Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI), aort kapak darlığı olan ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan hastalar için etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. TAVI, açık kalp ameliyatına kıyasla daha az invazivdir, daha hızlı iyileşme sağlar ve hastaların yaşam kalitesini artırır.

TAVI'nin de kendine özgü dezavantajları ve riskleri bulunmaktadır. Bu nedenle, TAVI'nin uygun olup olmadığına karar verirken, hastaların kapsamlı bir değerlendirmeden geçmesi ve kalp ekibi tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

TAVI teknolojisi sürekli olarak gelişmektedir ve gelecekte daha da yaygınlaşması beklenmektedir. TAVI, sadece aort kapak darlığı değil, diğer kalp kapakçığı hastalıklarının tedavisinde de umut vadeden bir alternatiftir.

Kalp kapakçığı hastalıkları ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza danışmanız önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

1. TAVI işlemi ağrılı mıdır?

   TAVI işlemi genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında yapılır. Bu nedenle, hastalar işlem sırasında çok az ağrı veya rahatsızlık hissederler. İşlem sonrası ağrı, ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

2. TAVI sonrası ne kadar süre hastanede kalmam gerekir?

   TAVI sonrası hastanede kalış süresi genellikle 2-5 gündür. Bu süre, hastanın genel sağlık durumuna, işlem sırasında gelişen komplikasyonlara ve iyileşme hızına bağlı olarak değişebilir.

3. TAVI sonrası ne zaman normal aktivitelerime dönebilirim?

   TAVI sonrası normal aktivitelere kademeli olarak başlanmalıdır. İlk birkaç hafta ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır. Doktorun önerdiği egzersiz programı takip edilmelidir. Genellikle, hastalar 1-2 ay içinde normal aktivitelerine dönebilirler.

4. TAVI sonrası nelere dikkat etmeliyim?

   TAVI sonrası doktorun önerilerine uymak, ilaçları düzenli kullanmak, düzenli kontrollere gitmek, sağlıklı beslenmek ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak önemlidir. Ayrıca, enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, ağrı, akıntı) varsa doktora başvurulmalıdır.

5. TAVI kapaklarının ömrü ne kadardır?

   TAVI kapaklarının ömrü, kullanılan kapak tipine, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Genellikle, TAVI kapaklarının 10-15 yıl veya daha uzun süre dayanması beklenir. Ancak, uzun dönemde kapaklarda yapısal bozulmalar gelişebilir ve tekrar müdahale gerekebilir.

6. TAVI işlemi herkese uygulanabilir mi?

   TAVI işlemi, aort kapak darlığı olan ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan veya uygun olmayan hastalar için bir seçenektir. TAVI'nin uygun olup olmadığına karar verirken, hastaların kapsamlı bir değerlendirmeden geçmesi ve kalp ekibi tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

7. TAVI işlemi hangi hastanelerde yapılır?

   TAVI işlemi, kardiyoloji ve kalp cerrahisi bölümleri olan ve özel anjiyo laboratuvarı (kateter laboratuvarı) bulunan hastanelerde yapılır. TAVI işlemi yapan hastaneler hakkında bilgi almak için doktorunuza danışabilirsiniz.