Yoğun BakımKardiyolojiKalp ve Damar CerrahisiHemşirelik

KVC Yoğun Bakım Ünitesinde Hemşirelik Bakımı: Kritik Hastalarda Yaşam Kalitesini Artırmak

Kardiyovasküler Yoğun Bakım Ünitesi (KVC YBÜ), kalp ve damar hastalıkları nedeniyle kritik durumdaki hastaların tedavi ve bakımının yapıldığı, yüksek teknolojiye sahip, uzmanlaşmış bir birimdir. Bu ünitelerde görev yapan hemşireler, hastaların hayatta kalmasını sağlamanın yanı sıra, yaşam kalitelerini artırmaya yönelik bütüncül bir yaklaşım sergilerler. Bu makalede, KVC YBÜ hemşireliğinin temel prensipleri, karşılaşılan zorluklar ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye yönelik stratejiler detaylı bir şekilde incelenecektir.

Giriş: KVC YBÜ Hemşireliğinin Önemi

Kardiyovasküler hastalıklar (KVH), dünya genelinde önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Akut miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, aritmiler ve kardiyak cerrahi sonrası komplikasyonlar gibi durumlar, hastaların KVC YBÜ'ye yatışını gerektirebilir. Bu kritik durumlarda, hemşirelerin bilgi, beceri ve deneyimi hayati öneme sahiptir. KVC YBÜ hemşireleri, hastaların hemodinamik durumunu sürekli olarak izler, ilaçları uygular, yaşam destekleyici tedaviler sunar ve hastaların fiziksel ve psikolojik ihtiyaçlarını karşılar.

KVC YBÜ'de hemşirelik bakımı, sadece teknik becerileri değil, aynı zamanda empati, iletişim ve problem çözme yeteneklerini de gerektirir. Hastaların ve ailelerinin yaşadığı stres, kaygı ve belirsizliklerle başa çıkmak, hemşirelerin görevleri arasındadır. Bu nedenle, KVC YBÜ hemşireleri, hasta merkezli bir yaklaşımla, hastaların ve ailelerinin ihtiyaçlarına duyarlı bir şekilde bakım sunmalıdır.

KVC YBÜ Hemşireliğinin Temel Prensipleri

KVC YBÜ hemşireliğinin temel prensipleri, hasta güvenliği, hasta merkezli bakım, kanıta dayalı uygulama ve sürekli gelişim üzerine kuruludur. Bu prensipler, hemşirelerin hasta bakımını planlamasına, uygulamasına ve değerlendirmesine rehberlik eder.

Hasta Güvenliği

Hasta güvenliği, KVC YBÜ'de öncelikli hedeftir. Hemşireler, hastaların güvenliğini sağlamak için çeşitli önlemler alırlar. Bu önlemler arasında, ilaç hatalarını önlemek, enfeksiyon kontrolünü sağlamak, düşmeleri engellemek ve basınç ülserlerini önlemek yer alır.

• İlaç Hatalarını Önleme: KVC YBÜ'de kullanılan ilaçların çoğu, yüksek riskli ilaçlardır. Bu nedenle, hemşireler ilaçları hazırlarken, uygularken ve takip ederken çok dikkatli olmalıdır. İlaç etiketlerini dikkatlice okumalı, doğru dozu hesaplamalı, doğru yoldan uygulamalı ve hastayı ilaç reaksiyonları açısından gözlemlemelidir.
• Enfeksiyon Kontrolü: KVC YBÜ hastaları, enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdır. Hemşireler, enfeksiyon kontrolü için el hijyenine özen göstermeli, aseptik teknikleri uygulamalı ve izolasyon önlemlerine uymalıdır. Kateter ilişkili enfeksiyonları önlemek için, kateterlerin takılması, bakımı ve çıkarılması sırasında standart protokollere uyulmalıdır.
• Düşmeleri Engelleme: KVC YBÜ hastaları, sedasyon, ilaç yan etkileri veya fiziksel güçsüzlük nedeniyle düşme riski taşıyabilir. Hemşireler, düşme riskini değerlendirmeli, düşmeyi önleyici önlemler almalı ve hastaları düşme tehlikeleri konusunda bilgilendirmelidir.
• Basınç Ülserlerini Önleme: KVC YBÜ hastaları, uzun süre yatakta kalmaları ve dolaşım bozuklukları nedeniyle basınç ülseri geliştirme riski taşır. Hemşireler, hastaların cilt bütünlüğünü düzenli olarak değerlendirmeli, basıncı azaltıcı yüzeyler kullanmalı, pozisyon değişiklikleri yapmalı ve cilt bakımını sağlamalıdır.

Hasta Merkezli Bakım

Hasta merkezli bakım, hastaların bireysel ihtiyaçlarına, değerlerine ve tercihlerine saygı duyan bir bakım yaklaşımıdır. KVC YBÜ hemşireleri, hastaların ve ailelerinin katılımıyla bakım planlarını oluşturur ve uygular. Hastaların fiziksel, psikolojik, sosyal ve spiritüel ihtiyaçlarını değerlendirir ve bu ihtiyaçları karşılamaya yönelik girişimlerde bulunur.

• İletişim: Hemşireler, hastalarla ve aileleriyle açık, dürüst ve empatik bir iletişim kurmalıdır. Hastaların sorularını yanıtlamalı, tedavi planları hakkında bilgi vermeli ve endişelerini gidermelidir.
• Ağrı Yönetimi: KVC YBÜ hastaları, çeşitli nedenlerle ağrı çekebilir. Hemşireler, ağrıyı düzenli olarak değerlendirmeli, ağrı yönetim stratejileri uygulamalı ve hastaların ağrıyı kontrol etmelerine yardımcı olmalıdır.
• Uyku ve Dinlenme: KVC YBÜ ortamı, gürültülü ve uyarıcı olabilir. Hemşireler, hastaların uyku ve dinlenmelerini sağlamak için gerekli düzenlemeleri yapmalı, ışığı ve gürültüyü azaltmalı ve uyku hijyeni konusunda hastalara rehberlik etmelidir.
• Beslenme: KVC YBÜ hastalarının beslenme ihtiyaçları, hastalık durumlarına ve tedavi süreçlerine göre değişebilir. Hemşireler, hastaların beslenme durumunu değerlendirmeli, uygun beslenme desteği sağlamalı ve beslenme konusunda hastalara ve ailelerine eğitim vermelidir.

Kanıta Dayalı Uygulama

Kanıta dayalı uygulama, klinik kararların en iyi mevcut kanıtlara dayandırılmasıdır. KVC YBÜ hemşireleri, hasta bakımını iyileştirmek için araştırmaları takip etmeli, kanıta dayalı kılavuzları uygulamalı ve kendi uygulamalarını değerlendirmelidir.

• Araştırma: Hemşireler, KVC YBÜ'de yapılan araştırmalara katılmalı, sonuçlarını takip etmeli ve kendi uygulamalarına uyarlamalıdır.
• Kılavuzlar: Hemşireler, KVC YBÜ'de sık karşılaşılan durumlar için geliştirilen kanıta dayalı kılavuzları uygulamalıdır. Örneğin, akut miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği veya aritmi yönetimi gibi konularda kılavuzlar mevcuttur.
• Değerlendirme: Hemşireler, kendi uygulamalarını düzenli olarak değerlendirmeli ve iyileştirme alanlarını belirlemelidir. Bu değerlendirme, hasta sonuçlarını, hasta memnuniyetini ve hemşire performansını içerebilir.

Sürekli Gelişim

Sürekli gelişim, hemşirelerin bilgi, beceri ve yetkinliklerini sürekli olarak geliştirmelerini ifade eder. KVC YBÜ hemşireleri, sürekli eğitimlere katılmalı, mesleki dergileri takip etmeli ve uzmanlık alanlarında sertifikasyon almalıdır.

• Eğitim: Hemşireler, KVC YBÜ ile ilgili güncel konular hakkında eğitimler almalı, yeni teknolojileri öğrenmeli ve yeni tedavi yöntemleri hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
• Mesleki Dergiler: Hemşireler, KVC YBÜ ile ilgili mesleki dergileri takip etmeli, yeni araştırmaları okumalı ve kendi uygulamalarına uyarlamalıdır.
• Sertifikasyon: Hemşireler, KVC YBÜ alanında uzmanlaşmak için sertifikasyon programlarına katılabilirler. Bu programlar, hemşirelerin bilgi ve becerilerini geliştirmelerine ve hasta bakımını iyileştirmelerine yardımcı olur.

KVC YBÜ'de Sık Karşılaşılan Durumlar ve Hemşirelik Yaklaşımları

KVC YBÜ'de hemşireler, çeşitli kritik durumdaki hastalarla karşılaşırlar. Bu durumlar arasında akut miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, aritmiler, kardiyak cerrahi sonrası komplikasyonlar ve şok yer alır. Her bir durum, farklı hemşirelik yaklaşımları gerektirir.

Akut Miyokard Enfarktüsü (AMI)

Akut miyokard enfarktüsü, kalbi besleyen koroner arterlerden birinin tıkanması sonucu kalp kasının hasar görmesidir. KVC YBÜ hemşireleri, AMI hastalarının erken tanısını koymak, ağrıyı kontrol etmek, oksijenasyonu sağlamak, aritmileri yönetmek ve trombolitik tedavi veya perkütan koroner girişim (PKG) uygulamakla sorumludur.

• Erken Tanı: Hemşireler, göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme ve bulantı gibi AMI belirtilerini tanımalı ve hastaları hemen değerlendirmelidir.
• Ağrı Kontrolü: Hemşireler, ağrıyı gidermek için morfin veya diğer analjezikleri uygulamalı ve hastaları rahatlatıcı teknikler konusunda bilgilendirmelidir.
• Oksijenasyon: Hemşireler, hastaların oksijen seviyelerini takip etmeli ve gerektiğinde oksijen tedavisi uygulamalıdır.
• Aritmi Yönetimi: Hemşireler, aritmileri tanımalı ve antiaritmik ilaçlar veya kardiyoversiyon gibi uygun tedavileri uygulamalıdır.
• Trombolitik Tedavi/PKG: Hemşireler, trombolitik tedavi veya PKG uygulanacak hastalara hazırlık yapmalı ve tedavi sonrası hastaları yakından takip etmelidir.

Kalp Yetmezliği (KY)

Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaması durumudur. KVC YBÜ hemşireleri, KY hastalarının sıvı dengesini sağlamak, solunumu desteklemek, ilaçları uygulamak ve hastaları yaşam tarzı değişiklikleri konusunda eğitmekle sorumludur.

• Sıvı Dengesi: Hemşireler, hastaların sıvı alımını ve çıkışını takip etmeli, diüretik ilaçları uygulamalı ve sıvı kısıtlaması konusunda hastalara rehberlik etmelidir.
• Solunum Desteği: Hemşireler, hastaların solunumunu değerlendirmeli ve gerektiğinde oksijen tedavisi veya mekanik ventilasyon uygulamalıdır.
• İlaç Uygulaması: Hemşireler, KY tedavisinde kullanılan ilaçları (ACE inhibitörleri, beta blokerler, diüretikler vb.) doğru dozda ve doğru zamanda uygulamalı ve ilaçların yan etkileri konusunda hastaları bilgilendirmelidir.
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Hemşireler, hastaları tuz kısıtlaması, sıvı kısıtlaması, kilo verme, egzersiz ve sigarayı bırakma gibi yaşam tarzı değişiklikleri konusunda eğitmelidir.

Aritmiler

Aritmiler, kalbin normal ritminden sapmasıdır. KVC YBÜ hemşireleri, aritmileri tanımak, antiaritmik ilaçları uygulamak, kardiyoversiyon veya defibrilasyon uygulamak ve hastaları aritmi nedenleri ve tedavileri konusunda bilgilendirmekle sorumludur.

• Aritmi Tanısı: Hemşireler, EKG monitörlerini kullanarak aritmileri tanımalı ve kaydedilen EKG örneklerini doktorlara bildirmelidir.
• Antiaritmik İlaçlar: Hemşireler, antiaritmik ilaçları (amiodaron, lidokain vb.) doğru dozda ve doğru zamanda uygulamalı ve ilaçların yan etkileri konusunda hastaları bilgilendirmelidir.
• Kardiyoversiyon/Defibrilasyon: Hemşireler, kardiyoversiyon veya defibrilasyon uygulanacak hastalara hazırlık yapmalı ve işlem sırasında ve sonrasında hastaları yakından takip etmelidir.
• Eğitim: Hemşireler, hastalara aritmi nedenleri, tedavileri ve yaşam tarzı değişiklikleri (kafein ve alkol tüketimini azaltma, stresi yönetme vb.) konusunda bilgi vermelidir.

Kardiyak Cerrahi Sonrası Komplikasyonlar

Kardiyak cerrahi sonrası hastalar, çeşitli komplikasyonlar geliştirme riski taşır. Bu komplikasyonlar arasında kanama, enfeksiyon, aritmi, solunum yetmezliği ve böbrek yetmezliği yer alır. KVC YBÜ hemşireleri, bu komplikasyonları erken tanımak, tedavi etmek ve önlemekle sorumludur.

• Kanama: Hemşireler, cerrahi bölgeden veya drenlerden gelen kanamayı takip etmeli, kan basıncını ve nabzı izlemeli ve gerektiğinde kan transfüzyonu uygulamalıdır.
• Enfeksiyon: Hemşireler, enfeksiyon belirtilerini (ateş, kızarıklık, şişlik, akıntı) takip etmeli, yara bakımını aseptik tekniklerle yapmalı ve antibiyotik tedavisi uygulamalıdır.
• Aritmi: Hemşireler, EKG monitörlerini kullanarak aritmileri tanımalı ve antiaritmik ilaçlar veya kardiyoversiyon gibi uygun tedavileri uygulamalıdır.
• Solunum Yetmezliği: Hemşireler, hastaların solunumunu değerlendirmeli ve gerektiğinde oksijen tedavisi veya mekanik ventilasyon uygulamalıdır.
• Böbrek Yetmezliği: Hemşireler, hastaların idrar çıkışını takip etmeli, böbrek fonksiyon testlerini izlemeli ve gerektiğinde diyaliz tedavisi uygulamalıdır.

Şok

Şok, vücudun dokularına yeterli oksijen ve besin maddesi taşınamaması durumudur. KVC YBÜ hemşireleri, şokun nedenini belirlemek, sıvı resüsitasyonu yapmak, vazopresör ilaçları uygulamak ve organ fonksiyonlarını desteklemekle sorumludur.

• Şok Nedenini Belirleme: Hemşireler, şokun nedenini (hipovolemik, kardiyojenik, distributif, obstrüktif) belirlemek için hastaları değerlendirmeli ve gerekli tanı testlerini yapmalıdır.
• Sıvı Resüsitasyonu: Hemşireler, sıvı resüsitasyonu yaparak kan hacmini artırmalı ve dokulara yeterli oksijen taşınmasını sağlamalıdır.
• Vazopresör İlaçlar: Hemşireler, vazopresör ilaçlar (norepinefrin, dopamin vb.) uygulayarak kan basıncını yükseltmeli ve doku perfüzyonunu iyileştirmelidir.
• Organ Desteği: Hemşireler, organ fonksiyonlarını desteklemek için mekanik ventilasyon, diyaliz veya diğer destekleyici tedavileri uygulamalıdır.

KVC YBÜ'de Yaşam Kalitesini Artırmaya Yönelik Stratejiler

KVC YBÜ'de hemşirelik bakımı, sadece hastaların hayatta kalmasını sağlamakla kalmamalı, aynı zamanda yaşam kalitelerini artırmaya da odaklanmalıdır. Yaşam kalitesi, hastaların fiziksel, psikolojik, sosyal ve spiritüel iyilik halini ifade eder. KVC YBÜ'de yaşam kalitesini artırmaya yönelik çeşitli stratejiler bulunmaktadır.

Ağrı Yönetimi

Ağrı, KVC YBÜ hastaları için önemli bir sorundur. Ağrı, hastaların uyku kalitesini, ruh halini, fiziksel aktivitesini ve genel yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Hemşireler, ağrıyı düzenli olarak değerlendirmeli, ağrı yönetim stratejileri uygulamalı ve hastaların ağrıyı kontrol etmelerine yardımcı olmalıdır.

• Ağrı Değerlendirmesi: Hemşireler, ağrının şiddetini, yerini, süresini ve özelliklerini değerlendirmeli ve hastaların ağrı deneyimlerini anlamaya çalışmalıdır.
• Farmakolojik Yaklaşımlar: Hemşireler, ağrıyı gidermek için opioidler, non-opioidler ve adjuvan analjezikler gibi ilaçları kullanabilirler. İlaçların yan etkileri konusunda dikkatli olunmalı ve hastalar bilgilendirilmelidir.
• Farmakolojik Olmayan Yaklaşımlar: Hemşireler, ağrıyı gidermek için farmakolojik olmayan yaklaşımları da kullanabilirler. Bu yaklaşımlar arasında rahatlatıcı teknikler (derin nefes alma, meditasyon, müzik terapisi), ısı veya soğuk uygulaması, masaj ve pozisyon değişiklikleri yer alır.

Uyku ve Dinlenme

Uyku, KVC YBÜ hastaları için önemli bir ihtiyaçtır. Uyku eksikliği, hastaların bağışıklık sistemini zayıflatabilir, ruh halini bozabilir, ağrıyı artırabilir ve iyileşme sürecini geciktirebilir. Hemşireler, hastaların uyku ve dinlenmelerini sağlamak için gerekli düzenlemeleri yapmalı, ışığı ve gürültüyü azaltmalı ve uyku hijyeni konusunda hastalara rehberlik etmelidir.

• Çevresel Düzenlemeler: Hemşireler, hastaların uyku ortamını iyileştirmek için ışığı ve gürültüyü azaltmalı, oda sıcaklığını ayarlamalı ve rahat bir yatak sağlamalıdır.
• Uyku Hijyeni: Hemşireler, hastalara uyku hijyeni konusunda rehberlik etmelidir. Uyku hijyeni, düzenli uyku saatleri, kafein ve alkol tüketimini azaltma, egzersiz yapma ve rahatlatıcı aktiviteler yapma gibi davranışları içerir.
• Farmakolojik Yaklaşımlar: Hemşireler, uyku sorunları yaşayan hastalara uyku ilaçları verebilirler. Ancak, uyku ilaçlarının yan etkileri konusunda dikkatli olunmalı ve ilaçlar sadece gerektiğinde kullanılmalıdır.

Beslenme

Beslenme, KVC YBÜ hastaları için önemli bir faktördür. Yetersiz beslenme, hastaların bağışıklık sistemini zayıflatabilir, iyileşme sürecini geciktirebilir ve mortaliteyi artırabilir. Hemşireler, hastaların beslenme durumunu değerlendirmeli, uygun beslenme desteği sağlamalı ve beslenme konusunda hastalara ve ailelerine eğitim vermelidir.

• Beslenme Değerlendirmesi: Hemşireler, hastaların beslenme durumunu (kilo kaybı, kas kaybı, albumin seviyesi vb.) değerlendirmeli ve beslenme riskini belirlemelidir.
• Beslenme Desteği: Hemşireler, hastaların beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için enteral beslenme (tüp ile beslenme) veya parenteral beslenme (damar yoluyla beslenme) uygulayabilirler.
• Eğitim: Hemşireler, hastalara ve ailelerine sağlıklı beslenme, tuz kısıtlaması, sıvı kısıtlaması ve kilo verme gibi konularda eğitim vermelidir.

Psikolojik Destek

KVC YBÜ'de yatan hastalar, stres, kaygı, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu gibi psikolojik sorunlar yaşayabilirler. Hemşireler, hastaların psikolojik ihtiyaçlarını değerlendirmeli, destekleyici bir ortam sağlamalı ve gerektiğinde psikolojik danışmanlık hizmeti almalarını sağlamalıdır.

• Psikolojik Değerlendirme: Hemşireler, hastaların ruh halini, kaygı düzeyini, uyku düzenini ve sosyal desteğini değerlendirmelidir.
• Destekleyici Bakım: Hemşireler, hastalara karşı empatik ve anlayışlı olmalı, hastaların endişelerini dinlemeli ve rahatlatıcı bir ortam sağlamalıdır.
• Psikolojik Danışmanlık: Hemşireler, psikolojik sorunlar yaşayan hastaları psikolojik danışmanlık hizmeti veren uzmanlara yönlendirmelidir.

Aile Desteği

KVC YBÜ'de yatan hastaların aileleri de stres, kaygı ve belirsizlik yaşayabilirler. Hemşireler, ailelerin bilgilendirilmesini sağlamalı, duygusal destek vermeli ve hasta ile aile arasındaki iletişimi kolaylaştırmalıdır.

• Bilgilendirme: Hemşireler, aileleri hastanın durumu, tedavi planı ve prognozu hakkında düzenli olarak bilgilendirmelidir.
• Duygusal Destek: Hemşireler, ailelere karşı empatik ve anlayışlı olmalı, ailelerin endişelerini dinlemeli ve destekleyici bir ortam sağlamalıdır.
• İletişim Kolaylaştırma: Hemşireler, hasta ile aile arasındaki iletişimi kolaylaştırmak için ziyaretleri düzenlemeli, telefon görüşmelerini sağlamalı ve video konferans imkanı sunmalıdır.

Spiritüel Bakım

Spiritüel bakım, hastaların anlam, amaç ve bağlantı duygularını desteklemeyi amaçlar. KVC YBÜ'de yatan hastalar, hastalıkları ve tedavileri nedeniyle spiritüel kriz yaşayabilirler. Hemşireler, hastaların spiritüel ihtiyaçlarını değerlendirmeli, dini veya manevi uygulamalara destek vermeli ve gerektiğinde bir din görevlisi veya spiritüel danışman ile görüşmelerini sağlamalıdır.

• Spiritüel Değerlendirme: Hemşireler, hastaların inançlarını, değerlerini ve anlam kaynaklarını değerlendirmelidir.
• Dini/Manevi Uygulamalara Destek: Hemşireler, hastaların dini veya manevi uygulamalarına (dua, meditasyon, kutsal kitap okuma vb.) destek vermelidir.
• Din Görevlisi/Spiritüel Danışman: Hemşireler, spiritüel kriz yaşayan hastaları bir din görevlisi veya spiritüel danışman ile görüştürmelidir.

KVC YBÜ Hemşireliğinde Karşılaşılan Zorluklar

KVC YBÜ hemşireliği, zorlu ve stresli bir alandır. Hemşireler, yüksek hasta yoğunluğu, karmaşık tıbbi cihazlar, acil durumlar, duygusal yük ve etik ikilemler gibi çeşitli zorluklarla karşılaşırlar.

• Yüksek Hasta Yoğunluğu: KVC YBÜ hemşireleri, genellikle yüksek hasta yoğunluğu ile çalışırlar. Bu durum, hemşirelerin iş yükünü artırır, stresi yükseltir ve hasta bakımının kalitesini olumsuz etkileyebilir.
• Karmaşık Tıbbi Cihazlar: KVC YBÜ'de kullanılan tıbbi cihazlar karmaşıktır ve hemşirelerin bu cihazları doğru bir şekilde kullanması ve sorun gidermesi gerekir. Bu, hemşirelerin sürekli eğitim almasını ve güncel kalmasını gerektirir.
• Acil Durumlar: KVC YBÜ'de sık sık acil durumlar yaşanır. Hemşireler, bu durumlara hızlı ve etkili bir şekilde müdahale etmeli ve hastaların hayatını kurtarmak için gerekli önlemleri almalıdır.
• Duygusal Yük: KVC YBÜ hemşireleri, sık sık ölümle ve acıyla karşılaşırlar. Bu durum, hemşirelerin duygusal olarak yıpranmasına ve tükenmişlik sendromu yaşamasına neden olabilir.
• Etik İkilemler: KVC YBÜ'de hemşireler, yaşam sonu kararları, kaynak dağıtımı ve hasta otonomisi gibi etik ikilemlerle karşılaşabilirler. Bu durum, hemşirelerin zor kararlar vermesini ve etik ilkeleri korumasını gerektirir.

Sonuç

KVC YBÜ hemşireliği, kritik durumdaki hastaların hayatta kalmasını sağlamanın yanı sıra, yaşam kalitelerini artırmaya yönelik bütüncül bir yaklaşım gerektiren zorlu ve önemli bir alandır. KVC YBÜ hemşireleri, hasta güvenliğini sağlamak, hasta merkezli bakım sunmak, kanıta dayalı uygulamaları kullanmak ve sürekli gelişim göstermek için çaba göstermelidir. Ağrı yönetimi, uyku ve dinlenme, beslenme, psikolojik destek, aile desteği ve spiritüel bakım gibi yaşam kalitesini artırmaya yönelik stratejiler, KVC YBÜ hemşireliğinin ayrılmaz bir parçası olmalıdır. KVC YBÜ hemşireleri, karşılaştıkları zorluklara rağmen, hastaların ve ailelerinin hayatında olumlu bir fark yaratmak için ellerinden geleni yapmalıdır.